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唐山参保居民有哪些就医方式
2019-12-30 14:48【我要纠错】

【导语】:唐山市居民定期按时缴纳医疗保险后,有哪些方式可以就医呢?有什么相关医疗待遇呢?跟小编一起来看看吧。

  唐山市参加城乡居民基本医疗保险后就医方式如下:

  1.统筹区内就医。

  (1)参保人员在办理住院手续时需持河北省社会保障卡直接就医。

  (2)无河北省社会保障卡参保人员,需办理河北省社会保障卡,在河北省社会保障卡办理期间,持本人身份证可直接就医(无身份证人员就医时须提供户口簿户主页、本人页和监护人身份证复印件);

  2.统筹区外就医。参保人员需到统筹区外就医时,要办理转院、备案手续。

  唐山居民参保后可享受以下相关医疗待遇:

  1、门诊待遇。每人每年50元门诊统筹账户资金,用于支付参保居民在定点乡镇卫生院、纳入一体化管理的行政村卫生室、社区卫生服务中心(站)发生的符合我市基本医疗保险规定的门诊医疗费用,年终不清零,可结转使用;

  2、生育补助。对符合国家和省、市计划生育政策的参保居民在定点医疗机构发生的生育(含7个月以上引产)住院医疗费用实行定额补助,补助标准最高为500元;

  3、住院待遇。参保居民在本统筹地区定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下,由医保基金和参保个人按比例支付。

 

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  • 唐山职工医保门诊报销比例及限额(2023)

    一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为800元和1000元。

  • 唐山职工医保普通门诊统筹起付标准

    一个自然年度内,唐山职工医保普通门诊统筹起付标准为100元。普通门诊统筹与住院、门诊慢(特)病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额,起付标准分别计算。

  • 唐山职工医保门诊统筹待遇

    参保人员在唐山市定点医药机构发生的统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下部分由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。

  • 唐山职工医保门诊慢特病报销比例(2023)

    唐山职工医保门诊慢(特)病待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。其中,非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%。

  • 唐山职工医保门诊慢特病待遇

    门诊慢(特)病分为门诊慢性病和门诊特殊病。待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。

  • 唐山职工医保门诊慢特病起付标准是多少

    唐山职工医保门诊慢(特)病起付标准为每人每个自然年度390元。非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%,非限额病种在职工医保统筹基金最高支付限额内,不再进行病种限额。

  • 唐山职工医保在职参保人员和退休人员的住院报销比例一样吗

    不一样。如二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%;三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%、退休人员88%。

  • 唐山职工医保住院报销起付是多少

    参保人员在唐山市定点医疗机构住院(含意外伤害)发生医疗保险范围内医疗费用,采用乙类诊疗项目须先行自付10%,乙类药品须先行自付5%。具体起付标准详见正文。

  • 唐山职工医保住院报销比例是多少

    医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%。

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