唐山职工大额医疗费用补助年度最高赔付额度不低于50万元。职工医保统筹基金最高支付限额，及职工大额补助的就医管理、支付范围等标准，按职工医保相关政策及规定执行。

唐山市职工大额补助支付比例原则上不低于92%。承办职工大额医疗费用补助的商业保险公司须实现参保人员就医即时结算。

唐山市职工大额医疗费用补助待遇起付标准为15万元。职工大额医疗费用补助具体保险费标准、赔付比例、最高赔付限额按招标后商业保险公司中标标准确定。

参加职工医保的单位称为参保单位，随单位参加职工医保的参保人（含退休人员）称为参保职工，以灵活就业人员身份参加职工医保的参保人称为灵活就业参保人员，所有参加职工医保的人员统称参保人员。

《唐山市职工大额医疗费用补助实施办法》根据《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》及有关规定制定，详见正文。

自2023年5月1日起，一个自然年度内，对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用，在职人员支付限额由800元调整至1600元。

一个自然年度内，普通门诊统筹起付标准为100元，统筹基金对退休人员的支付比例为60%，支付限额为2000元。

一个自然年度内，普通门诊统筹起付标准为100元，统筹基金对在职的支付比例为50%，最高支付限额为1600元。

唐山职工医保住院最高支付限额为15万元，起付标准以上最高支付限额以下，由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。

一个自然年度内，唐山职工医保普通门诊统筹起付标准为100元。普通门诊统筹与住院、门诊慢（特）病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额，起付标准分别计算。

不一样。如二级定点医疗机构统筹基金支付比例为：在职参保人员90%、退休人员93%；三级定点医疗机构统筹基金支付比例为：在职参保人员85%、退休人员88%。

唐山职工医保住院报销比例，不同情况起付线和职工报销比例也不同，例如在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院，起付线200元，在职职工报销比例93%；退休职工报销比例96%，具体详见正文。