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唐山市非限额门诊特殊疾病治疗标准
2019-12-30 15:00【我要纠错】

【导语】:唐山市居民按时缴纳医保后,在患有特殊疾病时怎么报销呢?非限额门诊类的特殊疾病治疗范围又是怎样的呢?跟小编一起来看看吧。

  唐山市非限额门诊特殊疾病治疗范围如下:

  (一)尿毒症

  1. 治疗范围

  (1)尿毒症不需透析患者

  ①肾病相关用药在西药、中成药和中药饮片剂型中选择其中一种。选定的中药饮片剂型每月不超过30付,费用不超过800元;

  ②纠正贫血药(费用不超过40元/次);

  ③国产活性维生素D口服常释剂型。

  (2)尿毒症需透析患者

  ①血液透析(按照省、市、县三级限价标准:420元/次、400元/次、380元/次)、腹膜透析、血液透析滤过(每月最多支付2次,限价标准650元/次);

  ②纠正贫血药(费用不超过40元/次);

  ③治疗继发性肉碱缺乏引起的相关并发症用药;

  ④国产活性维生素D口服常释剂型。

   (二)恶性肿瘤

  1.治疗范围

  ①相关放射性治疗;

  ②相应病种的化疗药和内分泌治疗药;

  ③止吐药及升白药(每类只限一种药物);

  ④抗肿瘤相关中药制剂。只限其中一种药物(中成药一种或中药饮片一种剂型每月不超过30付);

  ⑤晚期恶性肿瘤患者止痛药。

  相关中药饮片每月费用合计不超过800元。

  (三)白血病

  1.治疗范围

  ①支持疗法;

  ②矫正贫血或出血药物;

  ③治疗高尿酸血症药物;

  ④抗肿瘤化学治疗。

  每类只限一种药物,相关中药饮片费用每月合计不超过800元。

  (四)再生障碍性贫血

  1.治疗范围

  ①雄激素;

  ②免疫抑制剂;

  ③相关中成药或中药饮片一种剂型每月不超过30付;

  ④矫正贫血或出血药物。

  每类只限一种药物,相关中药饮片每月费用合计不超过800元。

  (五)血友病

  1.治疗范围

  ①局部止血;

  ②替代疗法;

  ③其他相关药物。

  单独限额门诊特殊疾病的待遇标准为:支付比例80%,在城乡居民医保基金最高支付限额内,对每个病种进行限额,不参加累计限额病种支付额度累加。

  限额标准为:肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后按月限额支付。移植术后第一年5000元/人/月,移植术后第二年4000元/人/月,移植术后第三年及以后年份3000元/人/月。

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