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唐山医疗保险参保指南
2023-03-03 11:49【我要纠错】

【导语】:需要办理医疗保险参保业务的市民们,大家知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为大家整理出唐山医疗保险参保指南,希望能帮到大家。

办理条件

城镇职工参保条件

因在本统筹区参保单位就业或退休、离职、死亡等原因,应办理增加、中断、终止、恢复、在职转退休等业务的职工。

灵活就业人员参保条件

1、男满18周岁至60周岁、女满18周岁至55周岁的唐山市户籍居民和已办理居住证非唐山市户籍居民中,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、在唐山市办理就业登记和劳动用工备案的港澳台及外籍人员以及其他灵活就业人员可参加职工医保。

2、已办理退休手续未参加职工医保的原企业单位退休人员,可按灵活就业人员参保办法参加职工医保。

城镇居民参保条件

1、城镇职工基本医疗保险覆盖范围外所有户籍在唐山市的城乡居民;

2、已办理居住证的非唐山市户籍居民(含港澳台人员);

3、非唐山市户籍的各类学生;

4、已取得永久居留身份的外籍人员;

5、已在唐山市参加职工医保的外籍人员配偶和子女。

办理材料

城镇职工参保材料

1、 《职工基本医疗保险参保登记表》1份(加盖单位公章);

2、 特殊人群还需提供本人的有效身份证件及其他相关材料:

(1)灵活就业人员因在本统筹区参保单位就业办理参保登记时,还需提供本人的身份证、居住证、户口簿或中国护照等有效身份证件;

(2)港澳台人员因在本统筹区参保单位就业办理参保登记时,还需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明;

(3)外国人因在本统筹区参保单位就业办理参保登记时,还需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证;

(4)参保人员因退休办理在职转退休手续时,需提供退休审批材料,如养老保险经办机构出具的人员退休审批表、养老金计发表等;

(5)为参保人员办理死亡停保手续时,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书;

(6)受参保人员委托办理业务的,应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。

灵活就业人员参保材料

1、唐山市户籍:身份证

2、外省(市)户籍:身份证、居住证

3、港澳台居民:港澳台居住证

提示:退休人员需同时提供本人退休审批材料

城镇居民参保材料

1、唐山市户籍人员及非唐山市户籍在校学生提供身份证或户口簿复印件。

2、非唐山市户籍人员提供唐山市居住证(居住证明)复印件。

3、港、澳、台人员提供港、澳、台居民居住证,在内地(大陆)就读的港澳台大学生也可提供港、澳、台居民来往内地通行证复印件。

4、外籍人员提供外国人永久居留证复印件。

5、按有关规定需提供的其他资料。

办理流程

城镇职工参保流程

参保单位自用工之日起三十日内为本单位新增职工申办社会保险登记;新增职工已有社会保险登记信息的,可办理人员参保恢复(续保)或系统内转入。

灵活就业人员参保流程

新参保、断保需继续缴费人员。每月15日前,携带本人“身份证复印件”到“医保大厅”办理缴费核定。

城镇居民参保流程

符合城乡居民医保参保条件的人员,应在户籍地或居住地所属代办机构办理城乡居民医保参保登记手续,也可通过登录医保公共服务网厅自助办理。大中专院校在校学生参保登记工作由所在学校负责。

>>2023年度唐山城乡居民医疗保险网上缴纳流程(附入口)

办理时限及费用

办理时限:

城镇职工参保办结时限

法定办结时限:1个工作日

承诺办结时限:1个工作日

办理费用:

不收费

办理地址

城镇职工参保办理入口

河北政务服务网

灵活就业人员参保办理地点

医保经办机构。

市医保中心地址:唐山市民服务中心B区1号门

开平医保分中心地址:开平区行政审批局三层(中兴道2号)

古冶医保分中心地址:古冶区人社局南楼一层(爱民路与震兴道交叉口)。

城镇居民参保办理渠道

(一)正常续保城乡居民:已在唐山市参加2022年度居民医保的参保人员,不需再办理参保登记手续,可直接按税务部门提供缴费渠道缴纳2023年度居民医保费即可。

(二)新参保和断保接续缴费城乡居民:在唐山市新参保、断保后续保或参保登记信息(如:姓名、身份证号、参保地)有变更的城乡居民,可持有效身份证件到户籍所在地或居住地村(居)委会办理参保登记,按税务部门提供的渠道缴费。

(三)大中专院校学生:需持有效身份证件在所在学校办理参保登记。

(四)大中专院校学生中的困难对象:以家庭为单位在户籍所在地村(居)委会办理参保登记业务。

(五)城乡居民完成参保登记后,可通过以下渠道办理缴费:

1、线上缴费渠道:河北税务微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、河北省电子税务局(网页及APP)、河北移动APP、冀时办APP、云闪付APP、便捷式自助终端等渠道办理缴费。

2、线下缴费渠道:可就近在办税服务厅或合作银行窗口办理缴费。

 

温馨提示:微信搜索公众号唐山本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获2022唐山城乡居民医保缴费时间、入口、标准、查询入口、办理指南、异地就医等。

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  • 唐山医疗保险缴费办理指南

    唐山本地宝小编为你提供唐山医疗保险缴费标准、比例、基数、办理指南,希望能帮到您。

  • 唐山医疗保险查询指南

    唐山市查询医疗保险的方法有几种?唐山本地宝为你提供唐山医疗保险的查询方式,希望能帮到你。更多医疗保险信息,请留意唐山本地宝。

  • 唐山医疗保险报销指南

    需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出唐山医疗保险报销指南,希望能帮到您。

  • 唐山职工医保门诊报销比例及限额(2023)

    一个自然年度内,普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为800元和1000元。

  • 唐山职工医保普通门诊统筹起付标准

    一个自然年度内,唐山职工医保普通门诊统筹起付标准为100元。普通门诊统筹与住院、门诊慢(特)病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额,起付标准分别计算。

  • 唐山职工医保门诊统筹待遇

    参保人员在唐山市定点医药机构发生的统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下部分由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。

  • 唐山职工医保门诊慢特病报销比例(2023)

    唐山职工医保门诊慢(特)病待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。其中,非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%。

  • 唐山职工医保门诊慢特病待遇

    门诊慢(特)病分为门诊慢性病和门诊特殊病。待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。

  • 唐山职工医保门诊慢特病起付标准是多少

    唐山职工医保门诊慢(特)病起付标准为每人每个自然年度390元。非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%,非限额病种在职工医保统筹基金最高支付限额内,不再进行病种限额。

  • 唐山职工医保在职参保人员和退休人员的住院报销比例一样吗

    不一样。如二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%;三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%、退休人员88%。

  • 唐山职工医保住院报销起付是多少

    参保人员在唐山市定点医疗机构住院(含意外伤害)发生医疗保险范围内医疗费用,采用乙类诊疗项目须先行自付10%,乙类药品须先行自付5%。具体起付标准详见正文。

  • 唐山职工医保住院报销比例是多少

    医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%。