唐山本地宝 > 办事指南 > 唐山社保 > 唐山医疗保险 > 2024唐山职工医保门诊报销额度
2024唐山职工医保门诊报销额度
2024-05-09 09:01【我要纠错】

【导语】:一个自然年度内,唐山市对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,在职人员支付限额为1600元,退休人员为2000元,其他详见下文。

  唐山市职工医保——待遇支付政策

  一个自然年度内,对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,在职人员支付限额由800元调整至1600元,退休人员支付限额由1000元调整至2000元。

  1门诊统筹共济待遇

  病种:不限病种

  起付标准:100元

  支付比例:在职50%,退休60%

  最高支付限额:在职1600元,退休2000元

  2住院待遇

  病种:不限病种

  起付标准:

  ● 乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元

  ● 其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元

  ● 二级定点医疗机构每人每次500元

  ● 三级定点医疗每人每次900元

  支付比例:

  ● 医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%

  ● 二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%。

  ● 三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%,退休人员88%

  最高支付限额:15万元

  3大额医疗费用补助待遇

  病种:不限病种

  起付标准:15万元

  支付比例:92%

  最高支付限额:50万元

温馨提示:微信搜索公众号【唐山本地宝】,关注后在对话框回复【职工医保】可获唐山职工医保政策,职工医保缴费比例、缴费年限、职工医保待遇、补缴问答等。

手机访问 唐山本地宝首页

  • 唐山职工医保普通门诊报销起付线/报销比例/最高报销额度是多少?

    唐山职工医保在职起付线在职为100,报销比例50%,退休为100,报销比例60%.

  • 河北省内职工医保关系转移免申转适用范围有哪些?

    “免申转”适用于河北省参保职工在省内办理医保关系转移接续。河北省内职工医保关系转移接续“免申转”适用于河北省参保职工在省内办理医保关系转移接续,2023年8月15日后。

  • 河北省内职工医保转移免申转怎么办理

    参保职工在省内更换参保地,原参保地办理暂停后,无需申请办理“医保关系转移”业务,只需在新参保地办理参保登记手续,原参保地的医保关系自动转移到新参保地,省内的缴费年限自动累计。

  • 河北省内职工医保关系转移接续免申转

    2023年11月7日,河北省医疗保障局发布《关于省内职工医保关系转移接续“免申转”的通告》,详见正文。

  • 2024唐山职工医保门诊统筹报销额度是多少

    唐山市职工医保门诊统筹报销最高支付限额在职1600元,退休2000元,起付标准为100元。

  • 唐山医保参保人员如何购药?(附定点药店名单)

    唐山已经实名制备案的参保人员购买单独支付药品,可以由“双通道”管理医疗机构的“双通道”责任医师开具处方,从“双通道”管理医疗机构购药并享受待遇。

  • 唐山市医疗保障局药品单独支付保障工作政策

    2024年2月5日,唐山市医保局印发了《唐山市医疗保障局关于做好谈判药品单独支付保障工作的通知》(以下简称《通知》),并于2024年3月1日起执行。

  • 异地长期居住人员就医指南(起付标准+支付比例)

    异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在外省工作、居住、生活的人员。

  • 唐山异地就医怎么报销

    省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案,实现省内异地就医购药直接结算;具体省外的报销详见正文。

  • 惠唐保2024城市医院综合改革范围的医保定点医院清单汇总

    2024城市医院综合改革范围的医保定点医院清单将根据医保局相关文件及时更新,目前有唐山南湖医院、唐山市中心医院、唐山弘慈医院、唐山爱尔眼科医院、唐山冀东眼科医院、唐山利康医院、迁安康俊医院、唐山

  • 唐山其他人员个人门诊统筹年度最高支付限额多少?

    唐山其他人员个人门诊统筹年度最高支付限额维持50元/人.年不变。支付比例50%,不累计计算年度支付额度。

  • 唐山连续缴费5年到9年城乡居民最高支付额度有多少?

    本通知实施时已连续缴费5年~9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人。