保范围内住院及门诊慢（特）病医疗费用保险金/医保范围外特定住院自费医疗费用保险金材料分为本地就医、异地就医等。

参保居民发生的符合唐山市基本医疗保险规定的门诊慢(特)病医疗费用，城乡居民医保基金按规定支付起付标准以上、支付限额以内部分。

《河北省医疗保障局关于做好省内跨统筹区门诊慢特病等对象认定结果互认工作的通知》自2023年7月1日施行。

唐山职工医保门诊慢(特)病待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。其中，非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%。

门诊慢（特）病分为门诊慢性病和门诊特殊病。待遇支付方式采取非限额、累计限额、单独限额和特殊限额病种管理办法。

唐山职工医保门诊慢（特）病起付标准为每人每个自然年度390元。非限额病种医疗保险范围内支付比例为85%，非限额病种在职工医保统筹基金最高支付限额内，不再进行病种限额。

高血压、糖尿病合并高血压、恶性肿瘤门诊放化 疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算已在唐山市开展试点运行。符 合条件的参保人员跨省就医时，门诊慢特病相关

唐山城镇职工门诊慢（特）病共计37种病种，包括21种慢性病和16种特殊病。具体详见正文。

唐山城乡居民门诊慢（特）病共计30种病种，包括16种慢性病和14种特殊病，具体详见正文。

河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准，自2022年8月1日起实施，全省城乡居民、职工基本医疗保险门诊慢性病、特殊病病种名称和认定标准，统一按本《认定标准》执行。唐山门诊慢性病认定标准最新详见

河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准，自2022年8月1日起实施，全省城乡居民、职工基本医疗保险门诊慢性病、特殊病病种名称和认定标准，统一按本《认定标准》执行。唐山门诊特殊病认定标准最新详见

参保人员申请门诊慢（特）病鉴定，原则上需提供2年以内二级公立或三级定点医疗机构的住院确诊病历复印件和身份证、社会保障卡复印件。